为进一步提高医院护理人员对输血相关知识的掌握，促进临床科学、合理、安全、有效用血，护理部根据医院临床用血现状，制定了整改计划，应用PDCA方式改进临床输血护理工作。

临床用血输血是一项高风险的治疗技术，严格执行规章制度是杜绝差错、确保安全输血的唯一途径。护士是临床输血操作和监护的直接责任人，护士对输血知识的掌握程度、责任心的强弱,直接关系到临床输血的安全。此次整改的目标主要为，希望全院护理人员能够掌握临床科室用血情况，有针对性改进工作，并要求临床科室根据输血相关制度册，护理人员能够知晓输血相关知识，同时规范临床用血护理文书记录，并在临床工作中落实。

整个整改过程分为自查、培训、考核、复查、总结五个部分。

自查：8月科室进行自查自检工作，针对存在问题及时整改。

培训：要求科室8月完成科内全体人员的输血知识培训。9月护理部再次对全院护理人员进行输血相关知识培训讲座。讲座结合我院临床输血管理制度、临床输血管理实施细则、输液治疗护理实践指南与实施细则等内容，对输血流程、输血目的、配血、取血、输血、输血不良反应等环节进行详细讲解。

考核：培训后一周，护理部组织护士长及护士参加了输血知识的考核，采取抽查、闭卷考试的形式进行，考试不合格的病区与绩效考核挂钩。

复查：9月护理部将输血内容作为质控重点，评价整改效果。

总结：10月总结经验，制定或修改工作规范，将未解决或新发生的问题转入下一个PDCA循环。

整个措施的制定都紧密相连，环环相扣，对加强医院临床输血管理、确保医疗用血安全起到了积极推动作用。

（图片：唐虹，刘娟）